楊某，潛陽女，封髓74歲。丹治

    初診：2013年9月25日。療失主訴：嚴重失眠1年余。潛陽平素動則汗出，封髓口干，丹治煩渴喜飲。療失常覺胸中刺痛，潛陽最近一月加重。封髓

    刻診：面色潮紅，丹治精神困倦，療失小便多，潛陽大便略溏，封髓食納可，丹治舌體略胖，舌質淡暗有瘀斑，苔薄黃膩，脈弦緊略澀。

診斷：失眠

辨證：氣血瘀滯、心腎不交之失眠癥。

治法：活血祛瘀，交通心腎。

方藥：予以潛陽封髓丹合血府逐瘀湯加味治之。 

白附片30g  炙龜板30g  炒黃柏15g  砂仁12g  丹參30g   當歸15g  桔梗15g  赤芍15g  柴胡12g  枳殼10g  川芎15g  黃連10g  肉桂3g  甘草6g 

煎服方法：上方3劑，每劑水煎取汁共600ml，分三次空腹溫服，每日一劑。

二診：2013年9月27日。患者自訴所有癥狀有所減輕，唯覺腰部以上發熱似火，腰部以下常年冰冷，睡覺感被窩冷如冰窖，繼續在原方上加味治療。

附片60g   干姜30g  砂仁10g  肉桂10g  炙龜板30g  淫羊藿15g  炒黃柏15g  龍骨30g  牡蠣30g  炙甘草5g 

煎服方法：上方3劑，每劑水煎取汁共600ml，分三次空腹溫服，每日一劑。

三診：2013年9月29日。患者自訴服藥后癥狀大減，冷感減輕，但咳痰、咽喉發癢，眼癢，胃脹不消化，繼續在原方上加減治療。 

附片60g  干姜30g  砂仁15g  肉桂10g  炙龜板30g  炒黃柏15g  牛膝30g  炙甘草5g 

上方6劑，每劑水煎取汁共600ml，分三次空腹溫服，每日一劑。

后追訪，基本痊愈，未再作。

    按：此為老年女性，病程較長。經云：“君火以明，相火以位。少火生氣，壯火食氣。”本例患者已過七七之年，氣血兩衰，耗傷陰液，故口渴，動則汗出；陰陽不能相交，故入夜不寐，失眠；口渴為亡津之象，故本病病位在腎，病機為相火不藏，陰陽不固，病性為本虛標實。

方中方中附片大辛大熱，通行十二經脈，散寒除濕；干姜辛溫，溫中散寒；砂仁納五臟之氣歸于腎中；炙龜板咸寒養陰，軟堅散結，攝外散浮游之火；黃柏苦寒，直瀉腎中相火，并能燥熱除濕，滋補腎陰；肉桂大溫命門之火，引火歸元；合黃連交通心腎；甘草益氣補中，調和諸藥。諸藥合用，共奏納氣歸腎、潛陽封髓、清瀉相火之功。

    臨證備要：君相二火，歷代醫家眾說紛紜，皆有不同見解。少陰君火寄于心中，少陽相火寄于膽中，腎為先天之本，內寄命門真火，為水火之臟。腎中水火，共處一宅。水火相抱，陰平陽秘。水足則火藏于下，溫煦臟腑，統領一身之氣化，是為健康無病。若因七情六欲導致水虧于下，則火失其制，離位上奔，或因腎水寒極，逼真火浮游于上，以致相火不藏，火不歸元。潛陽封髓丹能興云作雨，使飛龍重歸水中，故能取效甚捷。