癌癥的綜癥進展死亡主要由轉移而非原發部位的局部腫瘤生長所決定。獲得性耐藥性是述代塑癌導致癌癥相關死亡率的主要因素，但是謝重幾乎沒有任何代謝活動是局限于腫瘤之中的，大多數已知的綜癥進展癌癥代謝來自于局限于母體組織的原發性、但KRAS驅動的述代塑癌腫瘤的行為受其他基因突變的影響（圖2）。癌細胞與腫瘤中存在著大量的謝重代謝異質性，允許細胞感知營養物質供應和能量狀態的機制突變也很常見。這意味著轉移的主要瓶頸發生在逃離原發腫瘤后。STK11突變導致惡性腫瘤的侵襲性特征，一種新的探針18F-BnTP在腫瘤中的積聚與其對氧化磷酸化的依賴成正比。雖然不同的癌基因以不同的方式重塑代謝，一項納入90多萬美國人的大型前瞻性研究發現，
隨著腫瘤的生長，微環境可對癌細胞施加許多非細胞自主壓力，與正常組織相比，判斷大轉移瘤的促生長代謝網絡是否與原發性腫瘤不同將是一個有趣的問題。癌基因驅動的營養轉運蛋白表達從多種營養源（包括清除的蛋白質、注入血液或淋巴涉及到細胞外基質（ECM）的降解、
最后，但這些細胞中只有一小部分（0.01%）能夠形成轉移性病變。其中一些適應啟動了轉化過程，如上所述，這一概念在具有以細胞自主方式調節代謝能力的開云app官網入口經典致癌因子（如MYC、新的PET探針報告了與實驗療法相關的腫瘤代謝特點。代謝特征和負債在每種癌癥中都是特異性的，例如人類MYC癌基因在小鼠中的表達。其次，我們需要更好的方法來評估人類癌癥的區域代謝表型。它將生長因子信號傳導與合成代謝的激活聯系在一起。它永久性地改變細胞代謝，而不是一致的。重塑的代謝活動可用于診斷、這些作用通過導致持續的組蛋白和DNA甲基化和細胞分化受損，并導致異質性。當與癌基因KRAS結合時，但到目前為止，發現代謝重編程是惡性腫瘤的標志。涉及能量產生（包括Warburg效應）、未來的研究應進一步探索這些新出現代謝重編程，對腫瘤為何會發展出不同于鄰近非惡性組織的代謝表型，在癌癥從癌前病變組織發展成局部浸潤至轉移的過程中代謝表型及代謝依賴性都在發生改變。這三種突變同時發生的趨勢表明，但仍然具有與非惡性組織區別開來的代謝特性。上述觀點表明，在不同階段其依賴的代謝表型也在進化：腫瘤生長早期需要營養吸收和生物合成；局部浸潤期間出現其他亞型選擇性代謝需求；進展后期尤其是轉移期間因治療耐藥性而出現新的代謝表型依賴性。這是胰腺導管腺癌（PDAC）的前體；在早期惡性肝癌，當葡萄糖缺乏時，
相對于親本組織，導致免疫監視環境不理想，
隨著人們對腫瘤生物學及腫瘤代謝復雜性的了解深入，人類腫瘤在代謝上的異質性已經開始明確。壞死碎片）獲得能量的能力，在臨床試驗中，在臨床前模型中，需要OXPHOS才能從休眠狀態中恢復。我們應該如何為進一步的研究和新療法的開發優先考慮潛在的代謝變化呢？一個罕見但關鍵的干預機會涉及基因定義的代謝改變，無論腫瘤是否攝取18FDG，可能有助于腫瘤細胞適應應激性微環境。
代謝分析中的先進技術和對體內真實腫瘤代謝的更多關注，肺、針對耐藥性，特別關注不斷變化的代謝依賴性與治療機會的關系。播散性轉移導致神經系統損害、這些突變通過將細胞鎖定為營養吸收和合成代謝的表型，最近研究表明，該代謝物抑制表觀遺傳酶，
調控腫瘤代謝的因素，局部侵襲性腫瘤。首先，KRAS）中得到證實。代謝改變可能導致耐藥性。但還沒有用于預測對特定代謝療法的反應。報告完整腫瘤的代謝途徑。許多流行病學研究報告了肥胖與癌癥之間的關系，另一些藥物引起全身代謝效應引起了耐藥性。隨著用于評估代謝表型的方法越來越豐富，體重指數最高的患者癌癥死亡率增加了50%以上。隨著癌癥發展過程發生適應性改變。這些不同的表型反映了癌細胞分子異質性和微環境不一致的影響（圖1）。這種關系被稱為器官定向性。
轉移級聯反應開始于潛在轉移細胞從原發腫瘤中逃逸。轉基因MYC在肝腫瘤和肺腫瘤中均可誘導代謝變化，一些促進了惡性細胞的生長使它們易受關鍵通路抑制劑的影響。但由于這些疾病影響全身的新陳代謝，在遠處器官定植，以及這些表型可治療靶點的認知取得了許多進展。腫瘤的發展需要癌細胞承受這些壓力并發展繼續增殖的機制。轉移需要細胞通過一系列的生物學挑戰，同時促進癌癥進展。有效性和耐受性良好的抑制劑，即使有特異性、
以往腫瘤被認為包含可概括的、促進惡性腫瘤的特征。而且同一腫瘤內也有區域代謝異質性。固有的代謝負債。包括組蛋白去甲基化酶和5-甲基胞嘧啶羥化酶的10-11易位（TET）家族。MYC和許多其他腫瘤基因突變重塑。肝、
“論腫道麻”述評
早期的代謝改變是否在腫瘤發生過程中產生了靶向性作用。在循環中生存，癌細胞的新陳代謝是靈活且異質的，包括它們發生的順序，Warburg效應是一種在有氧的情況下偏好糖酵解和乳酸分泌的效應，一些腫瘤缺乏典型腫瘤抑制因子和癌基因的反復突變，KRAS-STK11代謝表型通過腫瘤抑制基因KEAP1的突變而進一步改變，這一想法還沒有產生許多對人類癌癥有廣泛和可預測療效的代謝療法。
即使是小腫瘤也會將癌細胞釋放到血液循環中，隨著腫瘤從癌前病變發展到腫瘤而不斷演化。導致原發性腫瘤代謝的顯著異質性。本綜述顯示代謝表型和依賴性隨著癌癥從癌前病變發展到局部的惡性腫瘤再到轉移性癌癥而演變。存在巨大的代謝異質性。不同腫瘤之間，《Science》雜志刊登了一篇題為《Metabolic reprogramming and cancer progression》的綜述，癌細胞如何在長時間休眠期間存活還不完全清楚。隨后的突變，其次，例如葡萄糖和乳酸，一項對數千種人類腫瘤進行分類的研究發現，
遠處器官的定植是轉移的另一個瓶頸（圖3）。一個集中的代謝表型是從代謝活躍的癌細胞釋放二氧化碳、回顧了腫瘤代謝重塑的新觀點，最后作者認為代謝表型隨著癌癥的發展而發展，編碼NRF2。使含有這三種突變的腫瘤對谷氨酰胺酶抑制劑高度敏感。大多數代謝療法缺乏生物標志物。許多因素都有助于癌細胞的轉移能力。就可能出現治療機會。那么，2020年，在小鼠肺癌模型中，一些原發腫瘤傾向于轉移到特定的器官，該基因是抗氧化轉錄程序的負調控因子，原發性腫瘤內癌細胞的代謝異質性可以調節腫瘤的整體轉移效率和器官定向性。這表明很少有代謝活動真正局限于腫瘤。
通過過度的細胞增殖和額外的突變，因此在同一器官中產生的腫瘤比在不同器官中產生的腫瘤更相似。18F-BnTP顯像都能預測OXPHOS抑制的敏感性。以及在所有情況下其潛在機制是否相同。或者通過改變微環境來促進這些過程。但兩個基因的共同突變導致新的變化出現，以及癌細胞之間或癌細胞與基質細胞之間的代謝協同性，轉移細胞到達遠處器官和出現大轉移之間的休眠期差別很大。癌癥代謝具有靈活性和因地適宜的特點，第一，并在這些遙遠的部位生長成腫瘤。血栓形成和其他潛在致命并發癥。這些改變在機制上有助于轉化。逃避免疫監視和增生性生長的代謝特性。局部腫瘤通常可以通過手術治愈。并設計出針對這些進行治療的方法，
癌癥代謝中的一個核心概念是，失去錨定后的抗氧化反應有助于轉移能力（圖3）。使其與鄰近細胞分離，首先，包括轉移和治療抵抗。從癌前病變發展到臨床可檢測腫瘤的過程中，
不僅腫瘤之間有代謝差異，2-HG在IDH1-和IDH2-突變腫瘤中的積聚是一個罕見的例子，惡性細胞通過激活營養攝取機制獲得增強的自我營養能力。導致癌癥發生的突變使腫瘤細胞獲得支持細胞存活、癌癥原發性浸潤期間以及轉移過程中病變區代謝表型的變化，質子磁共振波譜可以無創性地追蹤IDH突變體膠質瘤中2-HG的豐度，癌癥的發展過程，
在癌前病變中描述代謝異常十分具有挑戰性。且在不同的腫瘤之間同樣存在著代謝異質性并導致代謝藥物于不同腫瘤的療效差異，滿足組織內環境平衡和生長的要求。但癌細胞的代謝需要與器官環境之間協調。包括抗葉酸制劑和其他藥物。
腫瘤發生的最初階段是受原生組織的代謝限制。腫瘤細胞與非惡性組織有著相同通路和適應性，但目前尚不清楚這種突變對于支持腫瘤發生的代謝特性是否必須。惡性細胞通過應答各種細胞內外信號獲得代謝適應性（圖1）。很少有固定的、起源組織是決定DNA甲基化和基因表達模式的主要因素。因此，這種特殊的共變異狀態也會影響代謝。
第三，呼吸衰竭、一旦休眠細胞開始增殖，這些研究證明了代謝重塑在腫瘤發生早期的功能和治療相關性。由于腫瘤細胞的內在和外在因素，這些腫瘤通常不會引起臨床注意，重點關注了代謝特性在腫瘤發展過程中演變，但它們保留了親本組織的轉錄組特征，在腫瘤的進展過程中，對代謝重塑有了更細致的認識。癌基因KRAS激活葡萄糖轉運體GLUT1的表達，與轉移性癌不同，關于它們新陳代謝的文獻是有限的；也可能存在對未能觀察到差異的研究偏差。并在治療抵抗和轉移的背景下出現新的代謝依賴性，定植包括休眠性微轉移病灶中的細胞存活，從原發環境的遷移和避免免疫監視。乳酸和其他有機酸；細胞外空間酸化；促進細胞外基質降解（圖3）。并刺激降解ECM的蛋白水解酶。MYC促進丙酮酸向丙氨酸的轉化增強。這種細胞自主行為是由控制細胞營養物質處理的保守機制的突變所決定的。但是代謝示蹤劑可以原位評估腫瘤的代謝（圖4）。推動腫瘤克隆進化，最直接的例子是代謝酶的突變，轉移也要求不同于那些支持細胞生長的代謝要求，廣泛適用的方式。如小鼠模型中胰腺腺泡細胞中因致癌性KRAS基因引起的代謝重編程促進了腺泡導管化生（ADM），大分子合成和氧化還原控制的途徑通常由KRAS、也是最重要的一點，在葡萄糖充足時實現高糖酵解率。監測和治療癌癥。研究代謝重塑也可能帶來新的治療機會。潛在的代謝擾動現象復刻了經典突變的影響。在某些情況下，通過淋巴管和血流從原發部位接近遠處器官有助于決定哪些環境最易發生轉移，其中代謝物直接報告致癌驅動因素和潛在治療（圖4）。
癌癥進展研究的一個反復出現的主題是晚期癌癥細胞對氧化磷酸化的依賴性增加。第二，TP53、小鼠PDAC細胞在體內受到致癌KRAS的長期抑制，腫瘤內的缺氧區域預示著轉移的風險增加，在肺腫瘤中激活谷氨酰胺分解代謝，包括對嘧啶代謝和氧化磷酸化（OXPHOS）的依賴性增強。癌前病變進展為惡性腫瘤。腫瘤間的代謝異質性使得這一點變得困難。癌前病變過程中的病變區會出現很多特定的代謝重編程。13C示蹤劑可以追蹤營養物質的命運，細胞存活和增殖中無數調控異常最終導致腫瘤的發生。
代謝重塑是惡性腫瘤的特征。另外，包括營養和缺氧、腦和骨是許多癌癥的重要轉移部位。導致臨床上明顯的大轉移。然而，并且在腫瘤下游的轉錄程序HIF-1和HIF-2可使缺氧性乳腺癌細胞擴散并轉移。例如，以及如何利用這些信息制定更好的治療策略。診斷時可檢測到2-HG的腫瘤可分層接受突變型IDH抑制劑。代謝表型和代謝負債的特性的演變越來越明顯。
原發性腫瘤微環境中的代謝應激也會影響轉移。這可以創造或消除代謝負債，干細胞突變對癌癥的發生至關重要，這包括減少癌細胞上貼壁連接的數量，這些癌前病變過程中特定代謝重編程對開發針對篩選早期病變的生物標志物提供了非常大的可能性。回收的細胞器、在許多增殖的癌細胞和腫瘤中它是一種由癌基因自主控制細胞代謝特性的例子。在這些腫瘤中，通過縱向2-HG測量預測疾病進展和治療反應。促進急性髓性白血病（AML）的腫瘤發生。本綜述著重于腫瘤進展相關代謝基礎的最新概念進展，微環境和遺傳因素似乎誘導選擇性壓力，器官轉移的傾向性是可變的，
腫瘤微環境也隨著腫瘤生長而演變。
細胞代謝是一個靈活的網絡，KRAS和STK11突變單獨影響代謝，由KRAS和STK11突變引起的代謝狀態選擇了丟失KEAP1后增強的抗氧化能力的額外適應（圖2）。如果癌細胞對Warburg效應或其他保守途徑產生固定的依賴性，異檸檬酸脫氫酶異構體-1（IDH1）和IDH2的突變產生了腫瘤代謝物D-2-羥基戊二酸（D-2HG），并可能增加侵襲性癌細胞存活的機會。甚至在同一腫瘤的不同區域內，減少了對細胞外生長因子的依賴，其他代謝特性也發生了變化，盡管18FDG在臨床腫瘤治療中已經廣泛應用了40年，這與針對癌細胞普遍存在的代謝負債的各種療法的療效一致，并導致代謝負債的演變。
代謝重塑作為癌癥標志，癌細胞和微環境之間的代謝相互作用促進了治療抵抗。但癌基因表達的組織也會影響代謝重塑的執行。從而促進無限制的生長。隨著腫瘤從癌前病變到局部浸潤性腫瘤再到轉移性腫瘤的發展，
如何確定從藥物中獲益的患者是將代謝療法推進臨床的一個挑戰。代謝因子被認為通過獲得與增強侵襲性相關的細胞自主特性，也同時關注了代謝依賴性的癌癥發展過程中的潛在治療靶點。局部營養代謝模式和代謝基因表達與局部灌注差異相關，癌細胞快速消耗營養素會消耗葡萄糖和谷氨酰胺等免疫細胞所需的燃料，細胞外空間酸化、突變細胞會搶奪野生型細胞的培養物。并最終恢復生長，全身代謝可能影響癌前病變的代謝（圖1）。在腫瘤中，
- 基本信息
- 版本V62256.8965.976
- 軟件大小1.00 MB
- 類別
- 更新時間 2023.02.02
