顳葉癲癇通過腦電圖檢查，顳葉在EEG上容易經常呈現單側或雙側顳葉棘波。癲癇發作間歇期頭皮腦電圖可以暫時正常，發作可表現為背景活動輕度或直接顯著不對稱，特點也可表現為單側或雙側同步或不同步的顳葉顳葉棘波尖波和(或)慢波。
海馬發作是癲癇常見的形式及發作的特點，為上升性上腹部不適感、發作惡心、特點植物神經癥狀及體征，顳葉如腸鳴、癲癇噯氣、發作面色蒼白、特點面部發脹發紅、顳葉呼吸停止、癲癇瞳孔擴大、發作害怕、恐怖以及嗅幻覺。
外側顳葉癲癇發作的特點為幻聽幻覺或錯覺、睡夢狀態以及視覺性感知障礙。若累及優勢半球時，出現言語障礙，若累及內側顳葉或顳葉以外，則可演化為復雜部分發作。
僅有意識障礙多見于兒童，又稱顳葉性失神或假性小發作，表現為意識突然喪失，兩眼凝視，面色蒼白，全身呈虛脫狀，持續數分鐘或數十分鐘后恢復。
有的出現陣發性興奮躁動，外出亂跑，毀物傷人等，可持續數天，一般不超過3周。少數病例發作時呈恍惚、呆滯、注意力不集中等。
精神癥狀表現多種多樣，有的呈先兆癥狀出現。包括特殊感覺性發作、內臟感覺發作、精神感覺性發作、思維障礙發作、情感障礙發作和自動癥。
臨床表現語言障礙部分失語或重復語言；記憶障礙普相識感或不相識感，或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺，或對過去經受過的事物的快速回憶；識別障礙包括夢樣狀態，時間感知的歪曲，不真實感，分離狀態；.情感障礙在發作中表現為非常愉快或不愉快的感覺，帶有自卑或被遺棄感的強烈抑郁；錯覺表現在自覺物體的大小、距離、外型發生變化；幻覺即在沒有任何外界變化的情況下可有視、聽、味、空間感及物體成像等方面的變化。
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