寒包火型感冒

現實生活中，寒包火型我們往往無法將孩子的感冒感冒類型分得十分清楚，因為冬春之交發生的寒包火型感冒或流感（尤其在北方地區），多為“寒包火”型感冒，感冒即“表寒里熱”，寒包火型癥狀可以有流清涕（風寒癥狀），感冒卻也有舌紅、寒包火型咽紅、感冒咽痛（風熱癥狀）；有還可能出現一會兒流清涕，寒包火型一會兒又流黃濃涕的感冒情況，用西醫的寒包火型治療方法往往較難改善癥狀，病程可能會拖延1~2個月之久。感冒

“寒包火”的寒包火型起因

“寒包火”是一種比較特殊的病候，雖然起因是感冒外感風寒，但以下原因也很重要：

1、寒包火型孩子本為純陽之體，加上冬季飲食甜膩，動物性食品偏多，易生內熱。

2、冬春之際，室內多開熱空調，溫暖干燥，久而生火。

3、孩子的衣服穿得過厚，出汗后毛孔開放，一旦感受風寒是，風寒束表，內熱無法從肌表外泄，就好像一件寒衣把內火包得緊緊的，感冒發生后，不僅會有上呼道癥狀，還會出現高燒不退的情況。所以，冬春感冒若發高熱，多屬“寒包火”。

怎樣對付“寒包火”？

 用對付風寒或風熱感冒的藥物治療“寒包火”型感冒，非但無效，有時還會加重病情。而我們常用的西藥多為中樞調節、解熱鎮痛的藥物，此類藥物也屬于散寒解表的感冒藥，往往是服藥后退燒了，但幾小時后體溫又升起來了，小孩子的病程拖久了，容易發生合并細菌感染等級問題，那時就要用抗生素治療了，用錢不說，還耗父母的精力。

l  冬春時節，如果孩子罹患感冒，三~五日都沒有緩解的跡象，或出現先清涕、后濃痰的情況，請考慮可能是“寒包火”型感冒，，盡快去看中醫。

l  對付“寒包火”須正確辨證，對癥施治，治療原則：散表寒，清里熱。

l  感冒合劑，專治“寒包火”，可供大家參考。

周平安教授的“感冒合劑“的配方，炙麻黃5克，杏仁10克，生石膏30克，甘草5克，柴胡10克，黃芩10克，薄荷10克，銀花15克、蘇葉10克，草10克，羌活10克，板藍根15克。

三劑，水煎服，每天一劑

這只是個感冒合劑的基本配方，如果你得了“寒包火”型的感冒，最好還是請醫生根據你的具體情況在此方上進行加減，療效可能更好些。另外周醫生還強調，這個感冒方子主要是針對中國北方冬季特點和感冒特點的，對于生活在其它地區的患者，要用這個方子的時候還是要聽醫生安排的，對于一些慢性病，比如高血壓、糖尿病患者，用這個方子前，一定要咨詢醫生。

一、感冒類型自測：

 1、風寒感冒：表現為惡寒重、無汗、頭痛、身體酸痛，鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而潤、脈浮緊。

 ;2、風熱感冒：表現為身熱較重，稍微怕冷，出汗較少，頭脹、咳痰粘黃、流黃濁涕，舌苔薄黃且邊尖紅、脈浮數。

 3、寒包火型感冒：表現兼有風寒和風熱的癥狀，如：發燒、惡寒、無汗、頭痛、咳嗽、關節酸痛、鼻涕由清變濁、痰由稀白變粘黃、咽喉腫痛等。

二、本方源自以下經典名方

  1、麻杏石甘湯。組方：麻黃6、杏仁9、生石膏24、甘草6。主治：外感風熱，或風寒郁而化熱，熱壅于肺，而見咳嗽、氣急、鼻煽、口渴、高燒不退，舌紅苔白或黃，脈滑數者。

 2、柴葛解肌湯。組方：柴胡6、干葛9、甘草3、黃芩6、羌活3、白芷3、芍藥6克，桔梗3、主治：外感風寒，郁而化熱癥。惡寒漸輕，身熱增盛，無汗、劇烈頭痛、肌肉關節酸痛，舌苔白膩，脈浮或浮數者。

三、本方主要藥物解說：

麻黃：用于風寒表證，辛溫升散之性較強，能開泄腠理，透發毛竅，以外散侵襲肌表的風寒邪氣。在發散風寒的藥物中，其發汗作用最強，為重要的發汗表藥。宜用于風寒外邪，腠理閉密無汗的外感風寒表實癥。又因其兼有平喘的功效，對風寒實而喘逆咳嗽者，尤為適宜。虛咳、高血壓及失眠患者慎用。

柴胡：苦、微寒。歸肝、膽經。疏散退熱，舒肝、升陽。用于感冒發熱、寒熱往來，瘧疾，胸脅脹痛，月經不調，子宮脫垂、脫肛。

黃芩：苦、寒。入心、肺、膽、大腸經。瀉實火，除濕熱、止血、安胎。治壯熱煩渴，肺熱咳嗽，濕熱瀉痢，黃疸、熱淋，吐、衄、崩、漏，目赤腫痛，胎動不安，癰腫疔瘡。

草河車：苦、澀、微寒。清熱解毒，消腫止血。用于熱毒蘊結，痰火上炎的咽喉腫瘤或鼻咽癌淋巴結轉移，癥見咽喉紅腫疼痛，梗阻不適，痰濁粘膩，頸淋巴結腫大等。

羌活：辛、苦、溫。入膀胱、腎經。祛風解表，祛風濕，止痛。發散風寒，祛風止痛，用于感冒風寒，兼有頭痛，身痛為主，退熱功效很好，而且一般在熱退后無再度發熱現象。但用量過多，易致嘔吐，故使用時必須掌握適當劑量。

 四、中藥煎藥方法

1、注意事項：禁用銅、鐵、鋁等容器，沙鍋、瓦罐、陶罐都可以，實在不行不銹鋼的鍋也行，加水加到適量，煎之前要浸泡一會。變質或煎糊的中藥勿服，以免中毒。

2、煎藥程序：把藥倒在藥鍋里，先用涼水浸泡至少半小時，在用火煎熬的時候，先用旺火煎，等藥鍋沸騰后再用小火再煎10~20分鐘。一般分兩次煎，頭煎和二煎，在二煎的時候，還要加冷水，但水量要比頭煎時少，加水量一般高于藥的三至五厘米，煎熬時間同頭煎一樣。

五、網友綜合的感冒合劑：（炙麻黃5、杏仁10、生石膏30（先煎）、甘草6、黃苓6、柴胡6、羌活6、防風10、板藍根12、銀花12、桑葉15、蘇葉6（后下），

六、寒包火帶咳嗽方：麻黃10、杏仁10、石膏30、半夏10、黃芩15、桔梗10、蘇葉10、甘草5、連翹10、蟬蛻6、知母10、紫菀10、蘇子10，射干10。

    多選用散表的麻黃，清肺熱的黃芩（發平音），這一藥對組成復方治療咳嗽“寒包火”證。馬有度指出：第一要著重一個“宣”字，以麻黃為首，取麻黃辛溫發散風寒，宣肺止咳平喘。麻黃為治療風寒咳嗽的第一用藥，特別是輔以蘇葉、防風之后，其散寒宣肺之力更強，三藥合用，共散表寒，使寒邪不再束肺，肺氣得宣，不致上逆，咳嗽自緩，第二突出一個“清”字。以黃芩為首，黃芩主治肺熱咳嗽，為清泄肺部的第一用藥，而輔以魚腥草和連翹，則清肺解毒之力更強，肺熱得清，肺氣亦清，咳嗽自減，這是治療“寒包火”咳的第二招，第三體現一個

“化”字，選桔梗宣肺祛痰，配法夏燥濕除痰，合而增強排痰之力，并能化解痰與火熱相結，防止痰熱阻肺，以利肺氣宣暢，這是治咳先治痰的原則，第四體現一個“降”字。杏仁、紫菀和少量粟殼肅肺止咳，三藥合用，體現了“降”逆止咳。前三字用藥，散寒宣肺，清熱化痰，針對病因病機，重在治本，后一字體現降逆止咳，兼以治標，最后還要以一味甘草，既是調和之藥，也是擅長緩急利咽止咳之藥，合而共奏散寒宣肺、清熱化痰，止咳平喘之功效。

最后，再介紹風寒、風熱、暑濕感冒的辨證，以及預防和治療感冒的兩個食療方。

一、風寒：惡寒重、無汗、頭痛、身體酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白，舌苔薄白而潤，脈浮緊（輕按即感覺到脈跳，且有繃緊之感）

二、風熱：身熱較重，稍微怕冷，出汗較少，頭脹、咳痰粘黃、流黃濁涕、舌苔薄且邊尖紅、脈浮數（脈搏快，輕輕一按就可感覺到脈搏跳動）

三、暑濕：發熱、少汗、身體酸痛，頭昏重，眼痛，口中粘膩，胸悶、惡心、小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數。

四、預防感冒，防風黃芪牛肉湯：防風10，黃芪10、白術10，紅棗10枚，牛肉250。本方出自經典名方玉屏風散：黃芪10、白術10、防風5。

五、治療感冒，荊芥生姜粥：荊芥（鮮者8，干者5），淡豆豉6、薄荷3、粳米30，生姜七八片。