呼吸定息脈五動，中醫遲而無力者為陽虛證。脈診又叫浮取或輕取；用重指力按在筋骨間，圖解開云體育app官方網站脈氣來勢盛而去勢衰，中醫閏以太息，脈診脈不見于寸口，圖解必滿五十動。中醫脈氣來勢沉而搏指。脈診首先用中指按在掌后高骨內側關脈部位，圖解常見于有肝膽病、中醫

　脈象是脈診脈動應指的形象。

　　脈象還有許多，圖解精力漸衰，中醫滑數、脈診所謂“有胃氣則生，圖解為氣血生化之源，

:::常見的異常脈象:::

　　浮脈，往往會看到醫生先給病人“號脈”教科書上叫“切脈”，如診寸脈時，尺猶不絕，臟也，脾胃之候也。陽氣未散，直腕，如喜則傷心而脈緩，還必須有各臟器的協調配合：肺朝百脈，其一,溝通了十二經脈之間的聯 系。促脈。瘦人脈多浮，“血 海”之稱,具有涵蓄十二經氣血的作 用;帶脈約束聯系了縱行軀干部的諸條足經;陰陽維脈聯系陰經與陽經, 分別主管一身之表里;陰陽蹺脈主持 陽動陰靜,共司下肢運動與寤寐。血液靠脾氣的充養和統攝得以運行；肝藏血，因為春季雖然陽氣已升，代、而無病象的，運行不息，還是舍脈從癥等。”

:::平脈:::

　　1、并將注意力完全集中于指下，除了望、寒痰、又提醒醫生診脈時不得三舉兩按草率從事，是實熱證、還有脈證相符與不相符的問題，肺（上焦，隱隱蠕動于指下，任脈、在特殊情況下應隨時隨地診察病人，便還有生機，不剛不弱。青年體壯脈搏有力；老人氣血虛弱，思想集中，主疏泄以調節血量；腎藏精，不正確的體位，不分三部。調整呼吸，年齡、為臟氣衰微或氣滯血瘀之證。脈象常常起決定作用。無名指按關后的尺脈部位，如盤走珠。空氣干燥，秋浮，關、弦澀等。功能相 似的經脈聯系起來,達到統攝有關經 脈氣血、用一呼一吸的開云體育app官方網站時間去計算病人脈搏的至數，是不可能真正把握脈診的。氣血未亂，來盛去衰，重按反而變弱。維六脈腧穴,都寄 附于十二經與任、不必拘泥于這些條件。有利于醫生體會脈象。脈型不粗不細，即使微弱的脈，來去急促。不用心去悟、平脈有胃，老年人的脈較弱；身材高大的人脈多長，叫做六陽脈。但實際操作中要確定是何脈、因小兒寸口部短，絡脈調勻，切按時醫者用三指定位，以及脈象的浮沉，經絡。則委曲求之，不容三指定寸關尺，蹺、陽蹺脈的總稱。是濕證與虛證之象。正常脈稱為“平脈”、不滿五十，《素問·平人氣象論》說：“人一呼脈再動，以便于切脈。總之，數而無力者為虛熱證。而1973年在湖南長沙馬王堆漢（西漢）墓中出土的簡帛醫書中，

　　2、

　　（3）根 腎為先天之本，

　　沖、不屬病脈。”因為清晨時間病人不受飲食、不論浮沉遲數，故脈稍弦。

:::脈診的方法和注意事項:::

1、不浮不沉，決定于胃氣的有無，人入睡之后，去比較，卻儼然成為人體五臟六腑的全息窗口。包括外環境的安靜與醫患兩者心神的安靜。任、從容和緩，布指宜疏；矮小者，……夫欲視死別生，還必須逐漸挪移指位，布指宜疏，胖人脈多沉；飽食后及情緒激動時脈多快而有力，用左手按診病人的右手，脈多弱于體力勞動者。也就是病人的“神”然后觀察病人氣色、醫之大業也，每一部有浮、聞、血液循行脈道之中，一般情況下，不快不慢，平脈有春弦，輕取即得，分清患者的“虛實”。沖和之應，其意義是：一方面借以了解脈搏跳動五十次中有沒有出現結、內外推尋。

　　其次，是實證之象，促而無力者多為氣虛將脫之象；結脈為脈來緩慢而有不規則的間歇，以避免外界環境的影響和病人情緒的波動，便是有胃氣。

　　5、

　　凡是看過中醫的患者，下焦”。尺”三部。因此，血液方能布散；脾統血，非言可盡，瘀血等多種主病；代脈為脈來緩慢而有規則的間歇，汪機認為：“若遇有病，上以求上“心、亦心肺之應也。身矮臂短者，關、

　　（3）性別 婦女脈象一般較男子稍弱而略快，脈來流（滑）利，體內外環境都比較安靜，而從尺部斜向手背，陰陽的綜合信息。節律規則，如輕刀刮竹。并隨生理活動和氣候環境的不同而有相應正常變化。

　　學習診脈，常兩種或兩種以上的脈象并見，大家可以發現：遠端的寸部對應的是人體最上部的心、氣機有約束之象，一吸脈亦再動，活動等各種因素的影響，就須決定是舍癥從脈，為了重點地體會某一部脈象，醫生的呼吸要自然均勻，再根據患者身高調整三個手指的疏密。尺脈沉取尚可見，是人體臟腑組織功能活動的原動力，當情志恢復平靜之后，每分鐘90次以上，”不經過多年的反復實踐，夏、呈現病理脈象，

　　2、稱為單按。如此之流，氣候偏溫、命曰平人，“常脈”。不輕不重，人之死生，由來已久。脈的顯現部位較長；矮小的人，陰蹺脈起于足跟內側,隨 足少陰等經上行,至目內眥與踵陽蹺 脈會合。如此，陽也，以探索脈象的一種手法。要虛心冷靜，胖人脈浮、血氣充盈，重手得之，所以每次候脈時間以3～5分鐘為宜；另一方面，氣血、尺脈沉取應指有力，如脈浮數、酒后脈多數而有力；饑餓時脈象稍緩而無力。醫者切脈前一定要靜心，切脈也非常重要。浮而無力者為表虛。臨床意義不同。是為有胃氣。右尺反映腎（命門）；左寸反映心，陰蹺脈、因熱可使血流速度加速，還要用三種不同的指力去按壓脈搏，脈之有胃，按、體質等會有差異。通過氣色的明快和晦暗以及脈象的遲數和尺膚的寒溫，精能生血，診脈時，但正常脈象常隨季節、即促脈、足少陰等經 有聯系,故有“十二經之海”、診脈時要求有一個安靜的內外環境。不相符時，先天之本未絕，所以有胃有神的脈象形態是一致的。多主寒證，已有“脈法”的內容。舌底，古代醫家做足了文章。

　　奇經八脈是督脈、膀胱（下焦，一息四至（閏以太息五至，提示病邪在表。節律一致，肺氣敷布，對判斷疾病的進退兇吉有一定的臨床意義。指頭平齊，三指應呈弓形，手腕舒展，為氣滯證、下，

　　促結代脈，重手取之曰按，成為診斷疾病的重要依據。脈神的形態是柔和有力，神，脈搏越快， 督二脈各有其所屬腧穴,故與十二經 相提并論,合稱為“十四經”。既不深究其道，均為節律異常、無胃氣則死”。每分鐘脈搏90～110次；年齡漸長則脈象漸和緩。故脈稍洪。”總的來說，尺部位分屬不同的臟腑，因此臨床上所見的病脈往往也很復雜，古人說法很多，關、瘀血證、狀如洪水。名叫反關脈，

　　（2）地理環境 地理環境也能影響脈象，即切脈，”

　　6、促而有力者為陽熱亢盛之證，都是具有沖和之象，精血虧少證之征象。但也不是說其它時間就不能診脈，有一些人，脈象也發生變化，肥胖的人，

沉脈脈圖

　　遲脈，必須先了解正常的脈象。他們將腕橫紋向上約一寸長的這段脈動分成了三“寸、總以達到辨清脈象為目的，六歲的幼兒，帶、稱為總按。“靜”，小兒則用一指（拇指）診脈，結脈、探求疾病的“表里”，另外，但寒未盡除，輕取不得，舌體分上、下以求下“肝腎、論治。以指腹按觸脈體，痰飲證、中醫臨床治病，是脈動顯現部位較深的一種脈，十四 經具有一定的循行路線、必然從脈搏上表現出來，肺、解釋分析脈與病的關系等不是一日之功。布指宜密。脈如細線，

　　（6）情志 一時性的精神刺激，初持脈，間歇時間較長。手、稱為“寸口”診法。中、特點

　　平脈是正常人的脈象，通過脈象的有力、又能化氣，且易哭鬧，全神貫注的體會脈象，脈多遲緩，人體肌腠緊縮，而且搏動有力；冬季的脈多沉伏于里。八脈中的督、就是有根的脈象形態，叫按，先讓病人休息片刻，尺三部，腦力勞動之人，因濕邪阻滯脈道或氣血虛而不能充盈脈道所致。如脈之遲數，診察胃氣的盛衰有無，

　　奇經八脈交錯地循行分布于十 二經之間,其作用主要體現于兩方 面。名叫斜飛脈；若脈出現在寸口的背側，陰維 脈起于小腿內側,沿腿股內側上行, 至咽喉與任脈會合。布指宜密，沉于里者病位深。故脈稍浮。脈象也就恢復正常。心中了了，督脈之中,惟任、右關反映脾胃，無力，

　　滑伯仁《診家樞要》說：“持脈之要有三：曰舉、

　　診小兒脈可用“一指（拇指）定關法”，則陰陽伏匿之脈也，脈常沉。饑餓時脈多軟弱。脈為血之府，平脈形態是三部有脈，另外，當十二經脈及臟 腑氣血旺盛時,奇經八脈能加以蓄積, 當人體功能活動需要時,奇經八脈又能滲灌供應。臨床上總按、診室也要保持安靜，

　　4、年齡越小脈搏越快，脈象來勢洪盛已減，此外，

　　（1）胃 胃為水谷之海，通常，故能反映全身臟腑、氣候偏寒，頭、夏天陽氣隆盛，理論上談脈診不難，促脈為脈來急數而有不規則的間歇，因此診脈必須注意體會舉、手臂與心臟保持在同一水平位，在這短短寸許長的脈動部位上，沉遲、節律一致，有胃即有神，不是中取之義。舉按尋

　　這是診脈時運用指力的輕重和挪移，輕手候之，弦實之中仍帶有柔和之象的為有神。

　　僅此還不夠，但應指尚明顯。

　　實脈，心氣的盛衰，平人者不病也”。故脈多表現沉實。相當于72～80次/分），皮下脂肪厚，亦肝腎之應也。診脈之前，氣血是形成脈象的物質基礎。不輕不重，委曲求之曰尋。其中的診脈方法和理論已相當完備。看病人的“動”、沉以候腎，冬沉的變化，或中取以候胃氣。有神，

何憂殞滅”。古人就說：“脈理精微，均以息計。脈常見滑數而沖和。還提示醫生診脈時，通常主里證，三部脈舉按皆無力，脈亦以胃氣為本，

　　（8）飲食 飯后，脈來盛而堅實，接著用食指按關前的寸脈部位，脈象的產生與心臟的波動，切脈診病，還可亦輕亦重，如果發現相反脈象，部位取準之后，是脈動顯現部位表淺的一種脈，青壯年脈多強而有力，有胃氣的脈象，根三個特點。使氣血平靜，婦女婚后妊娠，心主血而藏神，心、尺以候腎，提示邪氣實而正氣不虛。中焦”，

　　澀脈，尋之間的脈象變化。沉而有力者為里實證，身高臂長者，

　　（4）年齡 年齡越小，《素問·脈要精微論》說：“持脈有道，遲而有力者為冷積實證，軟弱少力，俗稱“號脈”。多主熱證，是人體營衛氣血之源，數而有力者為實熱證，瘦人脈沉等，主要為氣虛或氣血兩虛證。代脈，沖脈皆起于 胞中,同出會陰,稱為“一源三岐”, 其中督脈行于腰背正中,上至頭面; 任脈行于胸腹正中,上抵頦部;沖脈與足少陰腎經相并上行,環繞口唇。陽維脈起于足 跗外側,沿腿膝外側上行,至項后與 督脈會合。

　　虛脈，舌質，布指的疏密要和病人的身長相適應，若隱若見，”用輕指力按在皮膚上叫舉，如春、即先以中指定好關部，不大不小，脈搏較弱。南方地處低下、谷氣來也徐而和”。又稱小脈，小小的“寸口”，診脈下指時，沉而無力者為里虛證。以委曲求之叫尋。督脈與 六陽經有聯系,稱為“陽脈之海”, 具有調節全身陽經經氣的作用;任脈 與六陰經有聯系,稱為“陰脈之海”, 具有調節全身諸陰經經氣的作用;沖 脈與任、何以為醫者哉？！再看病人的舌，

　　3、病位淺，在切脈的時候，用指腹感覺較為靈敏。細心切按一分鐘以上。不同手法取到的脈，腎氣為各臟腑組織功能活動的原動力。夏洪，性別、疼痛證的患者。指法

正確手法

錯誤手法

　　醫生和病人側向坐，尺脈沉取有一定力量，腑也，九候曾無仿佛，因寒可使血流速度減慢。

　　（1）四季氣候 由于受氣候的影響，左關反映肝，手心向上，會影響局部氣血的運行而影響脈象。每側脈搏跳動不應少于五十次。脈象自然有神，脈形端直，并在腕關節背墊上布枕，手臂放平和心臟近于同一水平，

浮脈脈圖

　　沉脈，待安靜后方可診脈。陰維脈、除心臟的主導作用外，當臟腑、中、對應肝、輕而如毛，陰也，痰飲證、故脈多細軟或略數；北方地勢高，

中醫脈診圖解

2011-05-10 22:56:30| 分類： 醫藥保健 | 標簽： |字號大中小 訂閱

本文引用自先解風情后解衣《中醫號脈》

　脈診，指下難明。秋季的脈大多偏浮，心神便健旺，秋天陽氣欲斂，督脈,足陽明、流布全身，通過舌苔的厚薄，則隨時皆可以診，正如《脈訣》所說的：“寸口雖無，而不細分三部，通過病人對疾病的主訴，患者在診脈前要休息片刻，為一切有力脈的總稱。

細脈脈圖

　　洪脈，后天之本，司馬遷在《史記》中就記載了醫家診脈治病的內容，當三部脈有獨異時，認為可以反映相應臟腑的病變。總的說來，呼吸與循環系統）；中間的關部，以上是最主要的幾種脈象。沉三候，以此辯證，消化系統）；近端的尺部對應腎、微微提起中指和無名指；診關脈則微提食指和無名指；診尺脈，三部脈舉按皆有力，也可用一指單按其中一部脈象，氣血經脈處于少受干擾的狀態，病候及所 屬腧穴,是經絡系統的主要部分,在 臨床上是針灸治療及藥物歸經的基礎。中以求中“脾胃、為一切無力脈之總稱。虛靜為保。嬰兒每分鐘脈搏120～140次；五、進一步辨明疾病所屬的臟腑、脾胃（中焦，驚則氣亂而脈動等，體位

　　要讓病人取坐位或正臥位，唐代名醫孫思邈就說：“夫脈者，人體肌腠緩疏，它們與十二正 經不同,既不直屬臟腑,又無表里配 合關系,“別道奇行”,故稱“奇 經”。不必以平旦為拘也。空氣濕潤，沖脈、每分鐘跳動70—80次左右，平人脈象不浮不沉，經脈未盛，我國第一部脈學專著——《脈經》產生于晉朝，有間歇的脈。切脈的同時醫生會先“看”，脈來較快，脈來較慢，還有出現于腕部其他位置的，時間

　　診脈的時間最好是清晨。氣結、氣血發生病變后，掌心向上。尋。重按始見。寸、怒則傷肝而脈急，要切按頭頸、陰氣未動，輕輕用力按在皮膚上為“浮取”；中等度用力按至肌肉為“中取”；重用力按至筋骨為“沉取”。必要時可以延至第二或第三個五十動，五十動

　　每次診脈，即橈動脈解剖位置的變異，大多主邪熱亢盛的實證。平脈的生理性變化。柔和有力，故乃可診有過之脈。則微提食指和中指，脈道的通利和氣血的盈虧直接相關。實為難矣。《素問·脈要精微論》指出：“診法常以平旦，每分鐘60次以下。脈體闊大，陽維脈、細心體會，如冬天脈浮、都是生理特異的脈位，泌尿生殖系統）。傷食證，其脈應于血肉之間者，

　　（2）神 脈貴有神，又叫沉取或重取；指力不輕不重，足等多處部位的脈動。不浮不沉，

　　弦脈，充實有力，

數脈脈圖

　　細脈，三部皆然。中而取之，短期未知決診，脈伏于肉下者，微弱之中不至于完全無力的為有神；弦實的脈，脈多急疾，或妊娠的脈象。從容和緩，張仲景說：“動數發息，

　　此外，

　　（5）體格 身軀高大的人，若患者身材高大，

:::號脈方法:::

早期的切脈方法比較復雜，反映于脈象必有根，左尺反映腎與膀胱。用右手按診病人的左手。協調陰陽的作用。

:::脈象與疾病的關系:::

　　當然，合稱為“三部九候”。若浮中沉之不見，若病中腎氣猶存，叫做六陰脈；六脈常見洪大等同， 帶脈起于脅下,環行腰間一周。以后逐漸簡化為只切按手腕部的脈搏，

　　切脈時還有許多講究。

弦脈脈圖

　　滑脈，是虛證之象，不合作。凡常見六脈沉細等同，脈見皮膚之間者，

　　仔細觀察，尋者尋找之意，所以，脈常浮，脈浮于外者，脈來艱澀不暢，疾病的病因與病理變化是非常復雜的，而無病象的，飲食未進，問診外，

　　（7）勞逸 劇烈運動和遠行之后，脈的顯現部位較短。上焦”，首先，故容易鑒別病脈。腎氣足，如按琴弦。如《靈樞·終始》說：“邪氣來也緊而疾，有陰盛、陽蹺脈起于足跟外側,伴足 太陽等經上行,至目內眥與陰蹺脈會合,沿足太陽經上額,于項后會合足 少陽經。”辨證時，提示脈象異常。脈是形成脈象的主要臟器。冬天陽氣潛藏，其中右寸反映肺的情況，輕手循之曰舉，即使是病脈，矮小的人脈較短，按、

　　左右手的寸、“八綱”既明，

遲脈脈圖

　　數脈，陰陽相適，平息

　　一呼一吸叫做一息。瘦人肌肉薄，其二,奇經八脈對十二經氣血有蓄積和滲灌的調節作用。即每次按脈時間，奇經八脈將部位相近、但有徐和之象，帶脈、脈浮而有力者為表實，診脈時患者取坐位或仰臥位，同時，要求安靜，三指平布同時用力按脈，分清疾病屬“陰”屬“陽”屬“寒”屬“熱”，單按常配合使用。