《金貴要略》卷三　肺痿肺癰咳嗽上氣方

【原文】咳而脈浮者，金貴厚樸麻黃湯主之。略澤咳而脈沉者，漆湯澤漆湯主之。金貴

澤漆湯方

半夏半升　紫參五兩　澤漆三斤（以東流水五斗，略澤煮取一斗五升） 生姜五兩　白前五兩　甘草　黃芩　人參　桂枝各三兩上九味，漆湯咀，金貴內澤漆汁中，略澤煮取五升，漆湯溫服五合，金貴至夜盡。略澤

澤漆湯方解：澤漆湯實際上是漆湯小柴胡湯的變方。小柴胡去柴胡、金貴大棗，略澤加桂枝、漆湯澤漆、白前、紫參，并以澤漆為君藥。既然是小柴胡湯的變方，其病機仍不離少陽，如果“少陽郁熱、水氣不利”皆可以使用澤漆湯。

澤漆是個利水藥，《本經》言其治：大腹水氣，四肢面目浮腫。民間常用來治療淋巴結結核，說明這個藥對淋巴系統有很高的選擇性。白前主“胸脅逆氣、咳嗽上氣、呼吸欲絕”，紫參即石見穿，有清熱利濕、祛痰止咳、活血散結的作用。桂枝助心力，通血脈，有利于肺內水氣吸收和消散。 

下面是幾個臨床案例

 （一）廖，女，4歲。就診時間：2010年4月17日

        咳嗽四天，伴少許喘息。咳嗽極頻繁，痰音明顯，咳聲重濁。查：咽部充血明顯，扁桃體不腫，雙肺痰鳴。苔黃厚膩。脈沉滑。

        澤漆湯合用三子養親湯，去桂枝加葶藶子。開了四付。

        按：咳而脈沉者，澤漆湯主之。澤漆湯方：澤漆三升，半夏半升，紫參、生姜、白前各五兩，甘草、黃芩、人參、桂枝各三兩。

        服法：咳嗽頻繁時，多用少量頻服法。澤漆湯煮取五升，每次只“溫服五合，至夜盡”即此意。此案因“咽部充血明顯、苔黃厚膩”去桂枝，因痰多兼喘，合用三子及葶藶。

（二）朱，男，7歲。就診時間：2010年3月27日

        反復咳嗽，常數月不愈。此次咳嗽一周余，輸液五天，未見好轉。以早上及入睡前尤其明顯，咳時有痰音，無鼻塞、鼻涕，納差，不喜飲水，大便干，1到2日一行。查：咽部充血，扁桃體略腫，雙下肺細濕羅音。苔膩微黃，脈沉細。

     ;   澤漆湯合用三子養親湯，去桂枝加細辛、五味子。開了六付。

        按：形寒飲冷則傷肺，輸液過度比飲冷更甚。脈沉，水象；雙下肺細濕羅音，亦水象。故用澤漆湯去水；合三子，以化痰；加細辛、五味，此小青龍湯法，《輔行決》言：肺德在收，以酸補之，肺苦氣逆，急食辛以散之。

 （三）周，女，11歲。就診時間：2010年1月30日

        反復咳嗽五年。過敏性鼻炎史2年，每天早起噴嚏、流涕。平素皮膚易瘙癢，夏季手心常出現小紅點，脫皮、瘙癢。小時有濕疹史。近來咳嗽以早上最為明顯，咳時有痰。查：咽部充血，扁桃體略腫，雙肺欠清。舌尖紅苔白膩稍厚，脈細滑數，雙寸上浮，右關略澀。

      澤漆湯加麥冬、訶子：澤漆10克，黃芩6克，半夏6克，黨參8克，炙草6克，生姜3片，石見穿12克，桂枝6克，白前6克，麥冬15克，訶子4克。開了七劑。

       服藥后咳嗽即好。過年后有來調理體質。

       按：據臨床觀察，澤漆湯對一部分“變異性哮喘”患者效果很好。服用一些時間過后，不僅咳嗽減少或消失，免疫力也有所增強。此患者屢經中西醫治療未愈，服澤漆湯得顯效。因雙寸上浮，又有噴嚏流涕，故不去桂枝；右關脈澀，是胃絡阻滯，故加治“心腹結氣、胃絡脈絕”的麥冬；加訶子以利咽、斂肺。