?233、胡希寒論陽明病，恕傷自汗出，學習若發汗，筆記小便自利者，胡希寒論此為津液內竭，恕傷雖硬不可攻下之，學習當須自欲大便，筆記宜蜜煎導而通之，胡希寒論若土瓜根及大豬膽汁，恕傷皆可為導。學習
本條的字面意思比較簡單，就是說病家是陽明病，本來就有出汗，但是又因為某些原因發汗了，同時小便還是通利的，這樣就會造成體內津液不足，因為本來有出汗、再發汗、小便再通利，那么體內水分外出太多，身體內部就少了，這時候大便是硬的，但是不能用承氣湯等攻下的療法，應該等病家自己想要解大便的時候，使用蜜煎、土瓜根或者大豬膽汁等方法來通暢大便。
在前面我們分享過一個跟這個類似的內容，也就是203條——“陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也”。
203條的病證輕一些，雖然有自汗出、再發汗，但是小便減少，所以病家還有自愈的可能，也就是“今為小便數少，以津液當還入胃中”，病家可能自己就排便了，身體也就慢慢恢復了。
這一條病證較重，自汗出，再發汗，小便還是通利的，所以不能自愈，就需要借助藥物的作用了，但是這又是津液不足的虛證，所以不能采用承氣湯攻下的方法，只能夠滋陰潤燥，采用潤下的方法，也就是蜜煎、土瓜根、大豬膽汁的方法。
蜜煎法就是把蜂蜜放在銅器里面，用小火加熱，不斷攪拌，慢慢蒸發水分，成半固體狀的時候，用手搓成手指狀，一端細一些，放涼以后這就成固體狀了。使用的時候塞進病家肛門里，用手堵一會兒，等病家想要解大便時再去掉。
土瓜根方遺失了。
豬膽汁方是找一個大的完整的豬膽，先倒出一部分去，往里加些醋，混合均勻，然后從肛門里灌腸用來促進排便，一般是往豬膽里插根竹子，扎緊豬膽，竹子的另一端涂抹蜂蜜或者蠟，起到潤滑作用，再插入病家肛門，這樣來灌腸通便。
