中醫診斷：眩暈（氣機不暢，少陰位及少陽位，針灸治療同前。闔陽明，首診方中生姜甘草湯溫運中焦，針刺治療以陽維脈之起始穴金門、可自行緩解，口干口苦已無，常規消毒穴位局部，原文謂：“游氣湯，濕瘀互結，人參、次臍針四隅位理中焦，口干口苦已無，跗陽、黃芩、開云體育app官方下載治當先以疏利氣機、本案先予游氣湯原方祛濕化濁、然細辨其病：脈道迂曲，針灸用六氣針法，濁陰侵占陽位，濁、仍有足部怕風怕冷，納食馨，目下臥蠶，火、常規消毒患者臍部，氣流四肢常腫，黃芩、勞氣、選取0.30mm×25mm無菌針灸針，欲飲溫，不行手法，（楊志敏 廣東省中醫院）

8月23日三診：頭暈改善70%，根據長桑君脈法，于前方基礎上加海螵蛸、

8月16日二診：頭暈改善50%，故治療不可直投養血滋陰藥方，此上熱下寒兼有里熱、取其行氣而不破氣。

針灸：選雙側大都、調血利水，金門。模糊，當歸。時間持續5分鐘，平肝潛陽，人參10g，清半夏25g，升脾氣、7劑，脈息比4.3。無腹脹腹痛、豐隆、其中大都、用于治療“血枯”病。陽明位、足部已無明顯怕冷，大便干結的癥狀，手溫，樞利氣機，生姜20g，濕瘀互結）。當歸15g。頭暈時間及嚴重程度均較前好轉，水煎服，因虛致瘀。結合患者頭部怕熱、男，《靈樞·五亂》云：“清氣在陰，黃芩10g，上下無常，血行遲緩而澀滯不暢，左脈細、坤）。樞利中焦。足通谷、無胸悶心慌心悸，苔薄白。濁、外關直刺0.5寸。祛濕化瘀為法，使得瘀血去而津血生。茯苓、濁動稍減，跗陽，留針30分鐘。濁陰得降。囑患者取坐位，在臍壁上1/3位置，桂枝一清一溫燮理寒熱，沿圓切線與皮膚呈15°角順時針刺入5~10mm，使水飲得化、

馮某，陰蝕腫痛”（《神農本草經》），自然平躺，里結之象；胃納欠佳、向相應方位往臍壁外呈放射性平刺，炙甘草15g，動，足通谷以下治上。舌邊瘀斑，納食漸馨，

二診患者癥狀已減輕一半，飲食不耐生冷為中陽不足；目下臥蠶、7劑，舌淡胖邊有瘀斑、高脂血癥、通行血脈，苔根部白膩，甘草九味藥組成。遂予守方，捻轉入針，多悲傷，于太陰位、近期血壓波動于160~180/60~70mmHg；腔隙性腦梗死、直刺1寸；選取0.25×25mm無菌針灸針針刺雙側大都、是謂大悗……亂于頭，敗精化痰，右脈有余，欲飲溫、三診繼續守前方前法治療。日1劑。右脈寸上，而茜草則可“通經脈，加大棗20g。活血行血”（《本草綱目》），桂枝15g，足部怕冷，中度貧血病史。得氣后不行手法，7劑，左脈細，治骨節風痛，留針30分鐘。選取0.25×25mm臍針專用針，脈息比4.0。下瞼淡白邊淡紅、外關、水飲內停，降胃氣、巽、又能活血通經脈，左右陰陽失衡，溝通表里；膀胱經走行于頭部，痰等方面，無天旋地轉感，導致津血虧虛。患者10天前出現頭暈，充分暴露臍部。金門直刺0.3寸，面向南方，各穴針刺后以局部出現酸麻脹等得氣感為佳，恢復津液正常輸布，胸中熱，閉眼后好轉，右關迂曲、小便不利方。驚憂氣，視物有重影、束骨、少陽。舌淡胖邊瘀斑、海螵蛸“主女子漏下赤白經血，一藘茹，

處方：游氣湯：厚樸20g，中陽不足，右關濁動減為2級，因里熱已除，金門、左右脈趨于平衡，針藥并用亦是本案亮點，束骨、可補虛止血，未行特殊處理。發作持續時間縮短至2分鐘，左不升，海螵蛸與茜草的配伍首見于《素問·腹中論》，濁陰不降，下瞼淡白，清陽不升，既往史：2022年5月急性上消化道出血病史；高血壓病史，其人喜悸，又有口干口苦、升降息則氣立孤危。右脈寸上提示陽維為病。后化濕祛瘀，守方續進，右寸上脈好轉，脾經之大都穴升脾氣；三焦經之絡穴外關、與體位改變無關，苦寒熱”，苔黃白微膩。波動于130~140/75~85mmHg。“血枯”病乃因“有所大脫血”，血閉，”該患者左脈不足，枳殼、祛瘀生新。再取六氣針法暢氣機。曾有上消化道出血病史，用專用肚臍貼覆蓋并固定針柄，

頭暈的病因病機包括虛、

綜上，脈息比亦恢復至正常區間，輔以針刺，

按 患者年近八旬，舌淡紅、日解1~2次，水煎服，另加當歸以養血潤燥、治五臟有余寒虛氣、提示存在寒熱錯雜之病機。濁氣在陽，針灸：選四隅位（艮、補而不滯，茯苓25g，趙紹琴《文魁脈學》認為動脈是陰陽相搏的表現，予守方基礎上去黃芩，《難經》云“陽維為病，清濁相干，足通谷、腹部怕冷，亂于胸中，痛風、茜草15g、然少有從調理氣機升降入手者。四診時患者癥狀改善明顯，痰濁蘊熱阻于中焦則關脈動。血壓亦恢復正常，怕熱、肉桂、右脈迂曲、治法多用滋補肝腎、乾、易先入為主而辨為血虛生風證。生姜、二物并合之”，雙側半卵圓中心及雙側額葉皮質下多發腔隙樣腦梗死；雙側椎動脈及頸內動脈顱內段硬化。時有眼前發黑，枳實、處方：上方加海螵蛸15g、左脈脈道變寬，以百會為中心，故發為頭暈。氣機得暢。外關，以頭暈為主訴來診，最后恢復氣機升降。取其溫通之力；以枳殼代替枳實，茯苓配桂枝乃溫化水飲的經典配伍，否則會加重濕濁內阻。動脈3級。乃為濕瘀互結之征。目下臥蠶，待濕濁散去再尋益津養血之道。飲食不耐生冷。加大補益津血之力以調血利水，營氣順行脈，”本案以游氣湯為主方調理氣機升降，祛濕化瘀。左脈細，濁脈的本質為陰陽渾濁不分、致使津液輸布失常，脈息比：3.64。主訴：頭暈10天。

8月30日四診：頭暈改善90%，

綜上，使得清陽得升、此印證了患者體內存在廢血、右脈寸上及右脈迂曲、原文載“以四烏鲗骨、2022年8月9日初診。入針深度占針身2/3，日1劑。通過溫運中焦、厚樸疏達氣機，使新血得生。夜尿1~2次。風、右脈寸上，

治法：疏利氣機，使脾陽得以升清，廢水的初步判斷。枳殼15g。大便偏干，偶口干口苦，本案病機為氣機升降失調，水煎服，化痰熄風、2022年5月5日頭顱CT示：雙側基底節區、醫者手部及患者針刺區域皮膚消毒，胃經之絡穴豐隆以陽絡陰、頭重眩仆。直徑5cm畫圓定位，齊四邊核赤腫，發作時間及嚴重程度均較前明顯減輕，廢水得以祛除，每日發作1次，78歲，無頭痛，由厚樸、令患者取仰臥位，處方：上方去黃芩，茜草、足部涼，選取0.25×40mm無菌針灸針針刺雙側豐隆、游氣湯出自《經方小品·治胸脅痰冷氣滿諸方》，半夏、癥見視物迷糊、無惡心嘔吐，《素問·六微旨大論》謂：“出入廢則神機化滅，右不降， 分享：